Купаться или нет? Вот в чем вопрос…
В Свердловской области официально разрешенных для купания водоёмов на сегодняшний день нет, но вряд ли это остановит любителей «водных процедур» на свежем воздухе.
Особенно опасно купаться там, где обитают водоплавающие птицы. Утки, гуси и чайки переносят чреватую аллергией инфекцию, под названием «зуд купальщика» или церкариоз.
Дети заражаются чаще, чем взрослые, что является следствием тенденции плавать в течение более длительных периодов у берега, где концентрируются церкарии.
Этиология заболевания
Яйца шистосом попадают в воду вместе с фекалиями птиц, из них вылупляются мирацидии, которые проникают в тело брюхоногих моллюсков. После выхода из тела брюхоногого моллюска, выступающего в роли промежуточного хозяина, церкарии некоторых видов трематод заражают следующего хозяина, проникая сквозь кожные покровы. При попытке заразить неспецифичного хозяина с более грубыми покровами (например, человека) птичьи церкарии гибнут, однако в качестве первичной реакции способны вызывать раздражение кожи, аллергию и сильный зуд. Температура тела при этом повышается до 38 °С и выше. Дальнейшее развитие этого паразитарного заболевания в виде системного поражения организма, больного различными биологически активными веществами и продуктами распада церкарий и собственных тканей, способно вызвать более глубокие нарушения с длительным течением.
Наибольшая вероятность заражения бывает в водоёмах с высокой антропогенной нагрузкой (в черте города, загрязнённых органикой), большим количеством водоплавающих птиц и водных моллюсков, при температуре воды выше 20 °С.
Профилактика и лечение церкариоза
- Избегать купания в мелководных участках водоёмов со стоячей водой и густой водной растительностью, где обитают утки.
- Не ходить голыми ногами по подводной растительности — это зоны концентрации церкарий.
- При попадании в подобное место следует выплыть из него как можно быстрее, выйти из воды и тщательно вытереть кожу жёстким полотенцем.
- Для гарантии ненападения церкарий перед входом в воду все открытые части тела нужно обильно смазать кремом или мазью (от комаров, мошек и тому подобных насекомых), содержащей наибольшую концентрацию (до 40 %) диметилфталата или дибутилфталата. При многократном купании следует периодически обновлять защитный слой крема.
- Хорошо защищает человека при нахождении в воде любая плотная ткань, но при этом верхняя одежда должна быть заправлена в брюки. а брюки — в сапоги. При этом чем грубее материал и чем плотнее он прилегает к телу, тем меньше шанс нападения церкарий. Наибольшую защиту даёт гидрокостюм.
- После выхода из воды все открытые участки тела человека, не обмазанные мазью, рекомендуется тщательно вытереть полотенцем.
- Зуд снимается раствором салицилового спирта или бальзамом «Золотая звезда».
- В некоторых случаях может быть назначен димедрол внутрь по 0,05 г 2—3 раза в день.
- Помогает также подкисленная вода: яблочный сок, лимон, отвар череды.
- Иногда применяется оксид цинка (Циндол).
- Существуют также специальные мази против зуда, например, с димедролом или ментолом.
- Пока зуд и отёчность не пройдут, нужно продолжать делать примочки, компрессы и ванны, но без мыла.
«Зуд купальщика» очень схож с аллергией, поэтому следует исключить из рациона возможные аллергены: фрукты и ягоды красного, жёлтого и оранжевого цвета, экзотические продукты, острые блюда, пряности. Лучше питаться простой пищей, пить кефир, ацидофилин, простоквашу, щелочные минеральные воды, а также отказаться на время от баночных напитков, газированных, консервированных соков.
Помимо церкарий, водоемы, рядом с которыми вы увидите автодорогу, промпредприятие, тоже вряд ли можно назвать безопасными. Вместе с дождями и ливнями в жидкость попадают тяжелые металлы, чье токсическое действие может вызвать отравление организмами.
Так же опасно нахождение около водоемов сельскохозяйственных угодьев или свалок, оттуда вместе с ливневыми стоками в воду попадают яйца гельминтов аскарид, тениид, эхинококка, цист лямблий, кишечные палочки, сальмонеллы.
Кроме того через воду стоячих водоемов можно заразиться гепатитом А, энтеровирусной инфекцией.
Если все-таки вы рискнули искупать, убедились, что водоем вдали от цивилизации, уток и без зеленой «окраски», будет несложно соблюсти ряд необременительных, но весьма действенных процедур.
Не рекомендовано заходить в воду:
- если организм ослаблен простудой и ОРВИ;
- есть порезы, раны и другие повреждения на коже;
- находясь в воде, не глотать воду.
Важно помнить, что симптомы заболеваний могу проявиться и через 2 недели после купания.
При появлении зуда, высыпаний на коже и слизистых, выделений из половых органов, диспепсические расстройства, подъем температуры следует обратиться к врачу.
Автор: Малышева Наталья Владимировна, инфекционист
Иллюстрация: Canva
