Электрокардиография (ЭКГ) – это доступный и эффективный метод диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы. Его преимущество состоит в доступности и простоте. Электрокардиограф (аппарат для регистрации ЭКГ), есть в каждом медицинском центре и поликлинике. При этом ЭКГ дает обширную информацию о работе сердца, ритме, проводимости сердечной мышцы.
Стандартная процедура ЭКГ занимает буквально несколько минут. Но ее недостатком считается то, что зарегистрировать активность сердца можно исключительно в конкретный момент времени при проведении исследования.
В то же время, существуют нарушения в работе сердца, которые проявляют себя исключительно в отдельные моменты времени и не могут быть зарегистрированы. В таких ситуациях и используется холтеровское мониторирование ЭКГ – исследование позволяет уточнить сердечную активность пациента в течение суток.
Холтеровское ЭКГ-мониторирование – это непрерывная регистрация импульсов сердца в течение суток на определенный носитель. При расшифровке данные обрабатываются специальной программой, которая анализирует полученные данные. Кроме того, в течение суток пациент самостоятельно ведет дневник, который позволяет уточнить нарушения в работе сердца, проявляющиеся в определенных жизненных ситуациях и синхронизируется при прочтении записи холтера врачом.
Например, если пациент ощутил сильное сердцебиение в условиях какой-либо нагрузки (например, при подъеме по лестнице), отметил это в дневник с указанием времени, а холтер зафиксировал эпизоды экстрасистолии (возникновения преждевременных сокращений сердца) в этот период, то у врача, при анализе записи холтера, уже есть дополнительная информация для формирования корректного заключения.
Показания и противопоказания к холетровскому мониторированию ЭКГ
Холтеровское мониторирование показано, главным образом, для уточнения нарушений со стороны работы сердца у пациента, при подозрении на наличие аритмии.
Единственное противопоказание к использованию холтера – это воспалительные процессы на коже в области прикрепления электродов.
Как проводится холтеровское мониторирование?
Электроды аппарата фиксируются на грудной клетке пациента. Устройство для регистрации крепится через плечо, и находится в специальной сумке или крепится к поясу на обыкновенный ремень. Если из-за резких, неаккуратных движений электрод отсоединился, то его нужно максимально быстро поставить на прежнее место, и обязательно отметить в дневнике, что в конкретный промежуток времени был эпизод отсоединения электрода.
После завершения процедуры (как правило, суточный мониторинг ЭКГ проводится в течение 24 часов) обработка данных происходит с использованием специальной программы, а заключение пациент получает уже на следующий день.
Особое внимание уделяется дневнику, который ведет пациент. Врач выдает его пациенту, который в свою очередь, с конкретным указанием времени записывает на бумаге абсолютно всю свою активность, указывая точное время. Пренебрегать своей отметками в дневнике нельзя – фиксировать нужно даже мельчайшие действия, например, утреннюю гигиену (чистка зубов), дневной сон. Кроме того, указывать нужно и прием пищи, лекарственные препараты, с обязательной конкретикой (какую именно еду съели, сколько, какой препарат выпили, в какой дозировке).
Такой многокомпонентный анализ (координация данных, полученных с регистрирующего устройства, и информации из личного дневника пациента) позволяет очень точно и четко выявить нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.
ВАЖНО: пациенту нельзя контактировать с электронным или магнитным оборудованием, а также заниматься водными процедурами (душ, ванная, посещение бани). К прибору нужно относиться очень бережно, не допускать переохлаждения или перегрева, механических воздействий, вибрации. Запрещается также и избыточная физическая нагрузка, которая вызывает активное потоотделение – это приводит к отслойке электродов и значительному искажению получаемых данных.
ЭКГ-мониторирование имеет ряд значительных преимуществ:
Холтеровское мониторирование ЭКГ – современный и эффективный метод диагностики заболеваний, связанных с сердечно-сосудистой системой. Однако для постановки полноценного диагноза используются и другие методы исследования, а суточный мониторинг ЭКГ, в свою очередь, дает представление об электрофизиологических изменениях, которые происходят в сердце за период наблюдения.
WhatsApp +7 (963) 047-27-57
+7 343 228-11-99
Автор: Колупаев Владимир Александрович, врач УЗИ-диагностики
Иллюстрация: Canva
