А сегодня поговорим о сокровенном…
Деликатная тема – эректильная дисфункция.
Эректильная дисфункция (импотенция) (лат.impotens — бессильный) — дисфункция эрекции, при которой объём полового члена мужчины, его твёрдость и прямота недостаточны для совершения полового акта.
Существует много причин нарушения эрекции, например, сахарный диабет. Некоторые причины нарушения эрекции необратимы.
Медицинские симптомы импотенции
Нарушение эрекции — стойкая неспособность мужчины совершить половой акт в полном объёме. При нормальной половой функции половой акт (для мужчины) состоит из полового влечения (либидо), любовных ласк, эрекции, введения полового члена, совершения десятков фрикций в течение нескольких минут, завершаемых семяизвержением — эякуляцией и возникновением ощущения оргазма. Отсутствие какого-либо компонента определяет невозможность совершения полноценного полового акта и постепенно приводит к нарушению остальных компонентов. Чаще всего это обусловлено нарушением эрекции или семяизвержения. Обычно расстройства половой функции не являются самостоятельными заболеваниями, а существуют и развиваются как сопутствующие.
Органические причины эректильной дисфункции
Эректильная дисфункция в 80 % случаев имеет органическую природу и возникает как осложнение различных соматических заболеваний, таких как:
- сахарный диабет;
- гипогонадизм;
- сосудистые заболевания;
- неврологические расстройства;
- различными урологическими заболеваниями, поражениями расположенных в коре головного мозга центров регуляции половых функций;
- гормональные нарушения;
- травмы;
- побочным эффектом некоторых лекарственных препаратов;
- последствием хирургической операции и травм в области малого таза.
Психогенное нарушение эрекции
Большинство мужчин склонно списывать неудачи в постели на стресс, проблемы на работе или в семье, усталость, отсутствие влечения. На самом деле эректильная дисфункция имеет чисто психологическую (психогенную) природу лишь в 10-20 % случаев.
Эректильная дисфункция может проявляться как побочный эффект приёма многих распространённых лекарственных препаратов: антигипертензивных, психотропных, средств, подавляющих центральную нервную систему, некоторых эстрогенов, противораковых препаратов.
Признаками психогенной эректильной дисфункции являются:
- внезапное начало заболевания
- наличие проблем во взаимоотношениях;
- присутствие ночных спонтанных эрекций;
- проблемы с эрекцией носят эпизодический характер;
- восстановление нормальной эрекции после устранения внешней проблемы.
Если эректильная дисфункция вызвана органическими причинами, она обычно сопровождается следующими симптомами:
- постепенное начало заболевания;
- отсутствие спонтанных ночных эрекций;
- нормальное либидо и эякуляция;
- систематические нарушения эрекции.
Среди мужчин распространено заблуждение, что эректильная дисфункция появляется с возрастом. Это не так — возраст как таковой никак не связан с нарушениями потенции. Так же «виновниками» нарушения потенции являются:
- Злоупотребление алкоголем.
- Курение.
- Сидячий образ жизни.
Чем старше мужчина — тем более высока вероятность наличия у него хронических заболеваний, не связанных напрямую с половой сферой, но требующих длительного (или постоянного) медикаментозного лечения.
Для множества лекарственных средств характерно негативное влияние на потенцию, причём механизмы развития такого побочного эффекта различны. Наиболее часто эректильная дисфункция вызывается влиянием лекарственных средств на центральную нервную систему. Такой механизм характерен для психотропных лекарств (нейролептики, транквилизаторы, некоторые антидепрессанты), многих гипотензивных (бета-адреноблокаторы, центральные адреномиметики), антигистаминных препаратов первого поколения (дифенгидрамин,хлоропирамин, клемастин и др.).
Диагностика эректильной дисфункции
- Ультразвук.
Ультразвуковое исследование используется для оценки кровотока в пещеристых телах полового члена, определения величины венозного оттока, признаков атеросклероза сосудов, рубцевания или кальциноза эректильной ткани.
- Кавернозография.
Кавернозография это разновидность контрастного рентгеновского исследования, помогает оценить структуру пещеристых тел полового члена, наличие в них очагов склероза или атрофии, а также бляшек при болезни Пейрони.
- Ночные эрекции.
У здоровогомужчины эрекция возникает во время сна. Это случается примерно пять-шесть раз, особенно во время парадоксального сна. Отсутствие ночных эрекций указывает на проблему с иннервацией члена либо с его кровообращением.
Чтобы предотвратить развитие эректильной дисфункции, требуется:
- вести здоровый образ жизни, правильно и регулярно питаться, заниматься спортом, следить за своим здоровьем;
- не курить, не злоупотреблять алкоголем (а лучше — отказаться от его употребления), не употреблять наркотические препараты;
- не иметь долгого явно выраженного полового напряжения, при возникновении прибегнуть к эякуляции;
- обязательно проконсультироваться у уролога, если вы получили травму области малого таза, промежности, если вам предстоит операция на малом тазу, если вы больны сахарным диабетом или гипертонической болезнью.
Методы лечения эректильной дисфункции
- внесение позитивных изменений в образ жизни (например, бросить курить и больше заниматься физическими упражнениями);
- инъекции в мочеиспускательный канал;
- инъекции в пещеристое тело полового члена;
- вакуумные устройства для полового члена;
- психотерапия;
- массаж;
- протезы полового члена;
- препараты для лечения нарушений эрекции.
Для большинства людей сексуальные отношения представляют собой очень деликатную тему, поэтому мужчины, страдающие нарушением эрекции, стремятся объяснить проблему внешними факторами, зачастую вообще пытаются её скрыть. Несмотря на то, что в 95 % случаев эректильная дисфункция излечима медикаментозно, только 10 % мужчин, испытывающих трудности с потенцией, обращаются за лечением к врачу.
Мужчина не идёт к врачу, потому что, возможно:
- он испытывает смущение и стыдливость;
- он ждёт, что его состояние улучшится само собой;
- он не стремится к активной половой жизни, и проблемы с эрекцией для него не слишком важны;
- он считает, что проблема окажется слишком серьёзной;
- он боится узнать, что уже ничто не может ему помочь.
Существует ряд поведенческих признаков, которые позволяют сделать предположение, что мужчина испытывает трудности с потенцией, даже если он сам пытается делать вид, что все в порядке.
Стоит начать беспокоиться, если он:
- избегает половых контактов различными способами (поздно приходит домой, ссылается на усталость, головную боль и т. п.);
- никогда не является инициатором полового акта;
- игнорирует намёки или прямые предложения.
Помочь преодолеть психологический барьер мужчине может его половой партнёр, однако эффективные методы лечения способен определить только врач.
В нашей клинике вы можете получить квалифицированную помощь врача-уролога и психотерапевта:
