Акне – это воспалительное, хроническое, рецидивирующее заболевание сально фолликулярного аппарата с локализацией в области лица, спины, груди, ягодиц.
Факторы возникновения акне
По последним научным данным ключевую роль в формирование акне процесса это генетические факторы (предрасположенность к гиперсеборее, фолликулярнойэпидермальной гиперпролиферации и тд.).
Немаловажную роль в патологическом процессе играют факторы внешней среды: ультрафиолетовое излучение, комедогенная косметика, стрессы, самоповреждение элементов.
В актуальных исследованиях, направленных на понимание механизмов развития акне, наблюдается тенденция к выделению четырёх основных аспектов, в отличие от традиционного подхода, который предполагал наличие только одного ключевого фактора.
Особое значение придаётся роли андрогенов, которые, тем не менее, рассматриваются как один из четырёх ключевых компонентов этого процесса.
Четыре главных аспекта в патогенезе акне:
Это процесс, при котором клетки кожи активно делятся. Из-за этого роговой слой в протоках желёз становится толще, что является одним из механизмов развития акне.Кератиноциты — это клетки, которые производят кератин. Их быстрое деление приводит к образованию пробки в фолликулярном канале, состоящей из себума и кератина.
В норме в фолликулярном канале есть тонкий слой клеток, который легко отслаивается. Однако при комедонообразовании этот слой отслаивается медленнее, что приводит к закупорке фолликула. Это вызывает гиперкератоз — утолщение кожи. В устьях фолликулов образуются пробки из кератина, себума и бактерий, которые и представляют собой комедоны.
Увеличение секреции кожного сала и утолщение рогового слоя создают благоприятные условия для роста P. acnes, поскольку обеспечивают анаэробную среду, богатую липидами (триглицеридами). Компоненты кожного сала, включая триглицериды, служат питательной средой для бактерий, что, в свою очередь, способствует развитию акне.
Таким образом, триглицериды, являясь частью кожного сала, играют ключевую роль в возникновении акне, обеспечивая бактерию P. acnes всем необходимым для роста и размножения.
P.acne — это бактерия, которая является одним из главных факторов, вызывающих акне. Она стимулирует образование антител, активирует систему комплемента и запускает воспалительные реакции в коже. P.acne также вырабатывает ферменты, которые могут разрушать ткани и усиливать воспаление. Колонизация протоков сальных желёз этой бактерией, вероятно, связана с активностью воспалительных процессов при акне.
Однако стоит отметить, что не у всех людей с P.acne на поверхности кожи наблюдается тяжёлое акне. Связь между количеством бактерий и тяжестью заболевания не всегда очевидна. Кроме того, некоторые исследования предполагают, что P.acne может влиять не только на воспаление, но и на формирование микрокомедонов на ранних стадиях акне
P.acne: энзимы, продуцируемые бактериями, способствуют деградации стенки фолликула и его разрыва, поверхностный протеин бактерии может играть роль как антиген, запускающий гуморальный и клеточноопосредованныйиммунный ответ, белки шока, которые высокоиммуногены, также продуцируются данными микроорганизмами, как и порфирины; toll-рецепторы, связывающиеся с бактериями, способствуют высвобождению цитокинов (ИЛ-8, ИЛ-2), в результате происходит высвобождение лизосомальныхферментов нейтрофилов.
Лечение акне
Лечение должно быть направлено на все звенья патогенеза, чтобы достичь положительной динамики по кожному процессу:
- коррекция фолликулярного гиперкератоза / нарушения десквамации;
- уменьшение проявлений себореи;
- уменьшение бактериальной популяции волосяного фолликула;
- противовоспалительное действие.
Если вы обнаружили у себя симптомы данного заболевания – обратитесь к врачу дерматологу.
Записаться на прием дерматолога:
Автор: Гилязова Инна Наилевна, дерматовенеролог
Иллюстрация: Canva
