Общий анализ мочи, анализ по Нечипоренко
- Воздержаться от физических нагрузок.
- Воздержаться от приема алкоголя.
- Накануне лучше не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.)
- Не принимать диуретики. Лечь спать накануне в обычное для Вас время. Вы должны собрать первую утреннюю порцию мочи.
- Перед сбором мочи Вам необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов, промыв их под душем с мылом, чтобы в мочу не попали выделения из них.
- Не рекомендуется сдавать анализ в течение 5-7 дней после цистоскопии.
- Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.
- Собирается вся утренняя порция мочи.
- Доставить пробу в течение ≈1 часа в лабораторию. Длительное хранение мочи ведет к изменению ее физических свойств, размножению бактерий и к разрушению элементов осадка.
Анализ мочи по Зимницкому
- Анализ мочи по Зимницкому позволяет оценить концентрационную функцию почек, т.е. способность почек к концентрированию и разведению мочи, при обычном питьевом и пищевом режиме. В ходе исследования определяют суточный, дневной и ночной диурез и относительную плотность мочи в каждой из трехчасовых порций.
- Во время сбора мочи соблюдается обычный водно-питьевой режим и характер питания.
- Не допускается избыточное потребление жидкости.
- Обязательно учитывается количество потреблённой жидкости: вода, чай, кофе, первые блюда, а также внутривенные инфузии.
- В день исследования необходимо исключить прием мочегонных средств (диуретиков).
Процедура сбора мочи
Мочу для анализа по Зимницкому собирают в течение суток (24 часа). От момента пробуждения до 09:00 пациент мочится в унитаз (09:00 необходимо полностью опорожнить мочевой пузырь!) Затем, начиная с 09:00, собирается 8 порций мочи:
- 1-я порция — собирается вся моча с 09:00 до 12:00
- 2-я порция — собирается вся моча с 12:00 до 15:00
- 3-я порция — собирается вся моча с 15:00 до 18:00
- 4-я порция — собирается вся моча с 18:00 до 21:00
- 5-я порция — собирается вся моча с 21:00 до 24:00
- 6-я порция — собирается вся моча с 24:00 до 03:00
- 7-я порция — собирается вся моча с 03:00 до 06:00
- 8-я порция — собирается вся моча с 06:00 до 09:00
Объем мочи в каждой из 8 порций измеряется и записывается. Каждая порция мочи перемешивается и отбирается в отдельную вакуумную пробирку. Если в течение трех часов у пациента нет позывов к мочеиспусканию, пробирку оставляют пустой (в ночное время и во время сна будить пациента не стоит).
В лабораторию доставляются все 8 пробирок, на каждой из них указать номер порции, объем выделенной мочи и интервал времени сбора мочи. Пример маркировки вакуумных пробирок при анализе мочи по Зимницкому: 1-я порция, 250 мл, 09:00 — 12:00 или 7-я порция, 0 мл, 03:00 — 06:00
Проба Реберга
Метод, с помощью которого оценивают выделительную способность почек, определяя скорость клубочковой фильтрации (мл/мин) и канальцевой реабсорбции (%) по клиренсу эндогенного креатинина крови и мочи. В отличие от расчетных формул, может применяться у людей с нестандартной мышечной массой и скоростью поступления креатинина в кровь: пациенты с выраженным истощением и ожирением, с ИМТ менее 15 и более 40 кг/м2; пациенты с ампутацией конечностей; бодибилдеры; пациенты с заболеваниями скелетной мускулатуры (миодистрофии); приверженцы вегетарианской диеты; пациенты с почечным трансплантантом.
Процедура сбора мочи
Рекомендуется в день сбора мочи избегать физических нагрузок, исключить крепкий чай, кофе и алкоголь. Моча собирается в течение 24 часов на обычном питьевом режиме (1,5-2,0 л в сутки). Утренняя моча сбрасывается, следующие порции мочи, включая утреннюю порцию следующего дня, собираются в чистый сосуд емкостью не менее 2 л. Контейнер с мочой в течение всего периода сбора биоматериала хранить в холодильнике при +4-6ºС. Объем собранной мочи измеряется (обязательно!) с точностью до 50 мл (четверть стакана), перемешивается. Для исследования отливается 50 мл собранной мочи в стерильный пластиковый контейнер с закручивающейся крышкой. Доставка образца в лабораторию — в течение 1-2 часов, с указанием диуреза (объёма собранной мочи).