В 2026 году из-за ранней весны клещи проснулись раньше, зафиксированы укусы в 19 регионах РФ. Юг России атакуют крупные клещи рода Hyalomma («клещи-мутанты»). Клещи рода Hyalomma (хиаломма) — это крупные и агрессивные иксодовые клещи, которые в последние годы привлекают всё больше внимания из-за расширения их ареала на север. В отличие от обычных лесных клещей, которые пассивно ждут жертву в траве, хиаломмы — активные охотники.
Укус гигантских клещей рода хиаломма (Hyalomma) может нести серьезные риски для здоровья.
Нельзя не дооценивать укус клеща. Даже если самочувствие остается нормальным, после контакта с клещом важно наблюдать за состоянием в ближайшие дни и при появлении температуры, слабости, головной боли, сыпи или других тревожных симптомов сразу обращаться к врачу. Чем раньше человек получает помощь, тем выше шансы избежать осложнений и ограничиться своевременной профилактикой.
Главные особенности Hyalomma
- Они обладают отличным зрением и способны замечать движение жертвы на расстоянии до нескольких метров. Хиаломма не просто ждет, а активно преследует человека или животное, передвигаясь значительно быстрее обычных клещей.
- Их легко узнать по полосатым лапкам (светлые кольца на темном фоне), из-за чего их иногда называют «зебрами». Это одни из самых крупных клещей: взрослая особь может достигать 2 см после насыщения кровью.
- Традиционно они живут в засушливых регионах (степи, полупустыни) Африки, Азии и Южной Европы. В России они массово встречаются в Крыму, Ставрополье, Калмыкии, Астраханской и Волгоградской областях.
- Эти клещи крайне выносливы. Они легко переносят жару и засуху, а благодаря глобальному потеплению начинают успешно зимовать в более северных широтах. И, что немаловажно, они выдерживают чудовищную жару и длительный голод.
Чем вообще (и в частности клещи Hyalomma) опасны?
Клещи являются основными переносчиками крайне опасных заболеваний:
- Клещевой энцефалит.
- Боррелиоз.
- Крымская-Конго геморрагическая лихорадка (ККГЛ).
- Лихорадка Ку.
- Клещевой тиф.
- Бабезиоз.
Разберем, более подробно, вероятные заболевания.
Клещевой вирусный энцефалит (КЭ)
КЭ острое инфекционное вирусное заболевание с преимущественным поражением центральной нервной системы. Последствия заболевания: от полного выздоровления до нарушений здоровья, приводящих к инвалидности и смерти.
Симптомы заболевания
На заражение энцефалитом могут указывать симптомы, схожие с заболеванием гриппом или простудой. Болезнь начинается остро, сопровождается ознобом, сильной головной болью, резким подъемом температуры до 38–39 градусов, тошнотой, рвотой. Беспокоят мышечные боли, которые наиболее часто локализуются в области шеи и плеч, грудного и поясничного отделов спины, конечностей. Внешний вид больного характерен — лицо гиперемировано, гиперемия нередко распространяется на туловище.
Основные пути заражения энцефалитом — это укус инфицированного иксодового клеща, когда вирус попадает в кровь при присасывании зараженного насекомого к коже.
Но возможен и алиментарный (пищевой) путь заражения — при употреблении сырого молока — козьего, коровьего и овечьего. Вирус попадает в молоко, если животное было укушено клещом. Риск представляет не только молоко, но и молочные продукты, не прошедшие тепловую обработку.
Еще один путь заражения клещевыми инфекциями — раздавить инфицированного клеща или расчесать укус, инфекция может попасть в организм через микротравмы и слизистые. В данном случае вероятность заражения будет зависеть от количества возбудителя в клеще.
Боррелиоз (или болезнь Лайма)
Л-Боррелиоз это инфекционное бактериальное заболевание, которое передается человеку через укус инфицированных иксодовых клещей. Это самая распространенная болезнь, переносимая клещами в Северном полушарии, включая Россию. Вызывается бактерией рода Borrelia.
Заболевание часто развивается в несколько этапов:
1. Ранняя стадия (3–30 дней после укуса):
- Мигрирующая эритема: Характерное красное пятно, которое расширяется, часто принимая форму кольца («мишени»).
- Гриппоподобные симптомы: лихорадка, головная боль, слабость, боли в мышцах и суставах.
2. Поздняя стадия (без лечения):
- Поражение нервной системы (невриты, нарушения сна).
- Проблемы с сердцем (аритмии).
- Лайм-артрит: Воспаление крупных суставов, чаще всего коленных.
Конго-крымская лихорадка (ККГЛ)
ККГЛ является широко распространенной болезнью, которую вызывает передаваемый клещами вирус (Nairovirus) семейства Bunyaviridae.
Симптомы заболевания:
Заболевание начинается с озноба, температура тела повышается до 39–41 °С. Больные жалуются на сильную головную боль, боли в суставах, мышцах, животе и пояснице, тошноту и рвоту, возможна диарея. Продолжительность лихорадки — 1–12 суток. Отмечают выраженную гиперемию лица, шеи, верхнего отдела грудной клетки, зева и конъюнктив, сосуды склер инъецированы. Наблюдают относительную брадикардию, артериальную гипотензию.
Коэффициент смертности от ККГЛ составляет примерно 30% (по другим данным, от 10 до 40%), смерть наступает на второй неделе заболевания. У выздоравливающих улучшение обычно происходит на девятый или десятый день от начала заболевания. При своевременном и адекватном лечении прогноз благоприятный.
Ку-лихорадка (коксиеллёз)
Ку-лихорадка это острое зоонозное инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Coxiella burnetii, передающееся от животных (овцы, козы, коровы) человеку. Бактерии выделяются с молоком, мочой, фекалиями и особенно в больших количествах при родах животных заражение возможно несколькими путями:
- Воздушно-пылевой путь: Вдыхание пыли, загрязненной выделениями животных (самый частый способ).
- Пищевой путь: Употребление сырого молока или продуктов из него.
- Контактный путь: Через поврежденную кожу при уходе за животными или обработке шкур.
Симптомы заболевания:
Болезнь часто маскируется под тяжелый грипп или пневмонию.
- Острое начало: Резкий подъем температуры до 39–40 °C, озноб и сильная потливость.
- Боли: Интенсивная головная боль, ломота в мышцах и суставах, боль в глазных яблоках.
- Поражение органов: Часто развивается сухой кашель и атипичная пневмония. В некоторых случаях страдает печень (гепатит).
У большинства людей болезнь проходит за 1–2 недели, но у части пациентов она переходит в хроническую форму.
Примерно 60% случаев протекает бессимптомно, но возможны серьезные осложнения, такие как пневмония, гепатит или эндокардит.
Клещевой тиф (точнее — сибирский клещевой тиф или клещевой риккетсиоз)
Клещевой тиф это острое инфекционное заболевание, которое передается человеку через укусы инфицированных иксодовых клещей.
Его часто путают с энцефалитом, но это болезнь другой природы, вызываемая бактериями (риккетсиями), а не вирусом.
Симптомы заболевания:
Болезнь обычно проявляется через 3–5 дней после укуса. Для неё характерна «триада» признаков:
- На месте укуса клеща образуется небольшое пятно или плотный узелок с темной корочкой («струп»), окруженный красным ободком.
- Лихорадка начинается остро, сопровождается ознобом, сильной головной болью и болями в суставах.
- Сыпь появляется на 2–4 день болезни по всему телу, включая ладони и стопы (в отличие от многих других инфекций).
Бабезиоз (также известный как пироплазмоз)
Бабезиоз это опасное инфекционное заболевание, вызываемое простейшими паразитами рода Babesia, которые поражают эритроциты крови.
Болезнь поражает как животных (особенно часто собак и крупный рогатый скот), так и человека.
Основной путь передачи — через укус иксодового клеща. При укусе паразиты попадают в кровь и начинают активно размножаться внутри красных кровяных телец, разрушая их.
У людей с крепким иммунитетом болезнь может протекать бессимптомно или как легкий грипп. Однако для людей с удаленной селезенкой, пожилых и лиц с ослабленным иммунитетом бабезиоз смертельно опасен.
Основные симптомы:
- Резкий подъем температуры (до 40 °C) и сильный озноб.
- Нарастающая слабость, головная и мышечная боль.
- Желтушность кожи и слизистых оболочек.
- Изменение цвета мочи (становится темной или «цвета мясных помоев» из-за разрушения эритроцитов).
Эрлихиоз
Эрлихиоз это острое бактериальное заболевание, которое передается человеку через укусы инфицированных клещей. В России наиболее распространен моноцитарный эрлихиоз человека (МЭЧ), вызываемый бактериями Ehrlichia muris и Ehrlichia chaffeensis, которые поражают клетки крови (моноциты).
Инфекция попадает в кровь вместе со слюной клеща во время присасывания. Основными носителями бактерий в природе являются грызуны, олени, собаки и лисы.
Симптомы заболевания:
Симптомы обычно появляются через 1–3 недели после укуса. Заболевание часто начинается остро и напоминает тяжелый грипп:
- Высокая температура (лихорадка), озноб.
- Сильная головная боль и слабость.
- Боли в мышцах и суставах.
- Сыпь (встречается не всегда, чаще у детей — примерно в 30% случаев).
- Иногда — тошнота, рвота, увеличение лимфоузлов.
Поскольку симптомы неспецифичны, эрлихиоз часто путают с другими клещевыми инфекциями (например, клещевым боррелиозом или анаплазмозом), с которыми он может протекать одновременно.
Что делать в случае укуса клеща?
В случае укуса нужно действовать быстро и спокойно: удалить клеща, обратиться за медицинской помощью. Клеща необходимо положить в баночку и отправить на обследование.
Способы защиты:
Одежда: Брюки должны быть заправлены в носки. На светлой ткани активного клеща-охотника заметить проще.
Репелленты: Используйте средства с высоким содержанием ДЭТА (DEET) или акарицидные средства с перметрином (наносятся только на одежду).
Осмотр: После прогулок в степной или полевой местности южных регионов обязателен тщательный осмотр всего тела.
Термическая обработка: Кипячение молока и тщательная проварка мяса.
Гигиена: Использование масок и перчаток при работе со скотом (особенно в период отела/окота).
Обработка питомцев: Регулярная обработка животных от клещей, использование репеллентов и осмотр тела после прогулок в лесу или парках.
Вакцинация против клеща
- Специфическая профилактика клещевого вирусного энцефалита — это профилактические прививки против клещевого энцефалита. Они делаются лицам отдельных профессий, работающим в эндемичных очагах или выезжающим в них (командированные, студенты строительных отрядов, туристы, лица, выезжающие на отдых, на садово-огородные участки).
- Вакцины от боррелиоза на данный момент не существует.
- Вакцины против ККГЛ для массового применения в мире не существует.
- От Ку-лихорадки проводиться специфическая вакцинация в группах риска (фермеры, ветеринары, работники мясокомбинатов).
- В отличие от клещевого энцефалита, вакцины против клещевого тифа не существует. Единственный способ защиты — не допустить укуса (использовать репелленты, закрытую одежду и проводить регулярные осмотры.
- Специфической профилактики от бабезиоза не существует.
- Профиктических прививок при эрлихиозе НЕТ.
В клинике Медлайн вакцинация проводится вакциной ЭнцеВир.
Проверить наличие иммунитета к клещевому энцефалиту («Напряженность иммунитета») можно сдав кровь на антитела IgG к клещевому энцефалиту. При титрах 1:200 — 1:400 принято считать, что у пациента создан минимальный протективный (начальный) уровень специфических антител. При титрах 1:100 или отрицательном результате считается, что иммунитет к клещевому энцефалиту отсутствует.
Автор: Малышева Наталья Владимировна, инфекционист
Иллюстрация: Canva
